Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости

У пациентов с дальнозоркостью имеется снижение оптической силы глазного яблока, при этом фокус лучей находится не в плоскости сетчатки, а за ней.
При лазерной коррекции дальнозоркости применяются схожие методики, что и при исправлении близорукости, однако такие операции проводят значительно реже. Это обусловлено тем, что в случае гиперметропии задача офтальмолога состоит не просто в изменении формы роговицы, но и необходимости сделать ее более изогнутой. Это довольно сложно, если сравнивать с уплощением, которое требуется в случае близорукости.

LASIK при гиперметропии

В связи с этим традиционную ЛАСИК, применяемую для коррекции нарушений рефракции, можно использовать при небольших степенях дальнозоркости. Также при гиперметропии можно выполнять и другие вмешательства, в частности, термальную кератопластику, в том числе и кондуктивную кератопластику. Однако все эти вмешательства потенциально опасны, так как могут вызвать образование рубца на роговице.

Еще одним методом оперативного лечения дальнозоркости являетчя имплантация интраокулярной линзы, при этом линзой также можно заменить собственный хрусталик пациента. Эта методика применяется в основном при высокой степени дальнозоркости. В связи с тем, что искусственный хрусталик не может изменять свою кривизну, имплантация ИОЛ идеальна у пожилых пациентов. Связано это с тем, что и собственный хрусталик у пациентов пожилого возраста потерял способность к аккомодации.

Методы хирургического лечения дальнозоркости

ЛАСИК (LASIK)

ЛАСИК представляет собой аббревиатуру, которую можно перевести с английского как лазерный кератомилез. Эта методика чаще всего используется при лазерной коррекции зрения. Обычно ее применяют для коррекции близорукости, но также ее можно применять и при астигматизме или гиперметропии.

Эффективность ЛАСИК сопоставима с эффективностью ФРК (фоторефракционная кератэктомия). При этом в послеоперационном периоде пациент испытывает меньше дискомфорта, а реабилитация занимает значительно меньше времени. Эффективность ЛАСИК при гиперметропии наиболее высокая в случае слабой или умеренной степени нарушения рефракции.

Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости

ФРК и ЛАСЕК

Эксимерлазерная фоторефракционная кертэктомия и ЛАСЕК (лазерноэпителиальный кератомилез) также являются разновидностью лазерного моделирования кривизны роговицы при гиперметропии. Во время операции не производится отделение верхнего лоскута ткани роговицы от глубжележащих слоев. В связи с этим процедура эта более болезненная, а восстановительный период более продолжительный по сравнению с ЛАСИК.

При ЛАСЕК роговицу размягчают при помощи спиртового раствора, а затем воздействуют лазером, изменяя кривизну линзы. После этой процедура поверхностный слой роговицы заменяется. Как ЛАСЕК, так и ФРК применяются при слабой или умеренной степени отклонения гиперметропии.

ФемтоЛАСИК

Лазерная коррекция при дальнозоркости с помощью фемтосекундного лазера (FemtoLASIK) отличается тем, что роговичный лоскут формируется не "вручную" - рефракционным хирургом с помощью микрокератома, а лазерным лучом. Считается, что это повышает точность манипуляций и ведет к более высоким результатам операции.

СуперЛАСИК и СуперФемтоЛАСИК

Данные методики являются вариацией указанных выше технологий LASIK и FemtoLASIK, но с более высоким уровнем персонификации рассчетов (для этого в предоперационном периоде, помимо кератотопограммы и пахиметрии, проводятся дополнительные методы исследования, которые позволяют достичь максимально возможной остроты зрения у пациента).

Термальная кератопластика

При термальной кератопластике форма роговицы изменяется за счет сморщивания коллагеновых волокон путем теплового воздействия на них. Термальная кератопластика может быть осуществлена двумя путями: лазерная термокератопластика, которая является бесконтактным методом, и кондуктивная кератопластика, являющаяся контактной разновидностью. При термальной кератопластике имеется довольно высокий риск формирования послеоперационного астигматизма. Данный метод не получил широкого распространения и приведен как информация для общего ознакомления.

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Использование искусственного хрусталика показано в случае выраженного нарушения рефракции при дальнозоркости при наличии катаракты. При этом собственный хрусталик удаляют из глазного яблока. Методика эта эффективна для коррекции дальнозоркости, однако глаз после этого, за небольшим исключением, не способен поддерживать функцию аккомодации. Помимо этого, в послеоперационном периоде существует риск развития отслойки сетчатки. Поэтому данный метод применяется, в основном, у пожилых пациентов, у которых существют медицинские показания к замене хрусталика.

В большинстве случаев пациентам с гиперметропией не требуется какое-либо дополнительное лечение. При этом коррекция заболевания напрямую зависит от степени нарушения рефракции. Также при этом учитывается симптоматика гиперметропии и степень адаптации глаза к этому состоянию.

Цена операции коррекции дальнозоркости лазером в Москве

Выбор метода коррекции зрения при гиперметропии

Обычно выбор метода лечения определяется с учетом следующих факторов:

1. Влияние на работу. В частности, людям, профессия которых сопряжена с высоким риском (летчики, космонавты), не выполняют некоторые типы операций.
2. При занятиях некоторыми видами спорта, при которых может происходить сильное сотрясение головы (бокс, борьба, футбол и т.д.), также не рекомендуются некоторые типы операций при дальнозоркости.
3. Некоторые заболевания системного характера могут повлиять на результат лечения. В частности у пациентов, которые страдают от иммунодефицитных состояний, значительно чаще возникают осложнения после операции. Также в группу риска входят беременные женщины, люди с сахарным диабетом, пациенты, принимающие стероидные гормоны и некоторые другие.
4. Ряд патологических изменений самого глаза также влияют на выбор типа операции. У пациентов с кератоконусом, герпесной инфекцией, глаукомой, воспалительной патологией, а также у людей, перенесших уже офтальмологическую операцию, использование лазерной методики ограничено.

Видео лазерной коррекции зрения при дальнозоркости

Стоимость лазерных операций в клиниках Москвы

Цена на лазерную коррекцию зрения при гиперметропии в офтальмологических центрах Москвы зависит от выбранной методики операции (ФРК, ЛАСИК, СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК), наличии сопутсвующего астигматизма, ценовой политики медицинского учреждения и личности рефракционного хирурга (как правило, операция у известных офтальмологов - руководителей клиник, стоит дороже). Ниже мы приводим средние цены в глазных клиниках Москвы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе "ЦЕНЫ".