При кератотопографии врач определяет рефракционную способность роговицы, кривизну ее поверхности на разных участках. В результате полученных данных можно планировать объем оперативного вмешательства, которое направлено на улучшение зрения, а также можно выявить те или иные патологии оптической системы, связанные с роговицей.

В плане диагностики кератотопография является незаменимой методикой, которая помогает получить точную топографическую карту поверхности роговицы, отражающей данные о радиусе кривизны и всех неровностях переднего слоя глаза.

Показания к проведению

Топографическое исследование роговицы имеет смысл выполнять при:

• Астигматизме, который сопровождается изменением формы роговицы. Астигматизм может быть вертикальным или горизонтальным, при этом на кератотопограмме он будет выглядеть как песочные часы. В результате внешних влияний (применение жестких контактных линз, рефракционные операции, кератопластика) астигматизм становится нерегулярным.
• Кератоконус сопровождается нарушением зрительной функции. При этом сама роговица представлена более тонкой и выпуклой линзой, что является причиной миопии и астигматизма.
• Для предоперационной подготовки перед проведением лазерной коррекции зрения.

Проведение исследования

Перед тем, как начать кератотопографию, необходимо снять все оптические устройства (очки, линзы), удалить макияж и другие факторы, которые могут повлиять на результат. После этого обследуемый располагается лицом к прибору, а компьютер, подсоединенный к топографу, обрабатывает полученную информацию и представляет данные в виде рисунка верхней поверхности глаза. На рисунке можно найти данные о:

• Среднем значении рефракции;
• Значении цилиндрического компонента;
• Изменении и направлении сильных и слабых меридиан.

Кератотопограммы могут иметь различный вид:

• Овальная кератотопограмма;
• Круглая кератотопограмма;
• Асимметричная бабочка;
• Симметричная бабочка.

Если обследуемы здоров, то его топограмма выглядит симметрично (зеркально) для обоих глаз.

Оценка результатов

Для того чтобы данные кетатотопорафии были более наглядными, они представлены несколькими видами:

• Численный вид. При этом в диаграмме отражены данные о кривизне роговицы в диоптриях. Эти данные получены в десяти концентрических зонах, между которыми интервал составляет 1 мм. При профильном виде представлены данные о наиболее плоском и крутом меридианах, а также их различиях.
• Фотокератоскопический вид отображает роговичные кольца Пласидо. При этом можно установить точку фиксации взора пациента и локализацию вершину кератоконуса. В случае нормального зрения эти кольца смещаются к лимбу.
• Кератометрический вид нужен для того, чтобы судить о симметричности астигматизма. Эти данные необходимы в качестве предоперационной подготовки, так как позволяют определить оптимальную кривизну роговицы. После операции кератотопографию также можно провести, чтобы оценить эффективность коррекции зрения.
• Кератометрию используют для определения кривизны роговицы. На основании этих данных можно вычислить и преломляющую силу этой линзы, которая необходима для нормального зрения. В связи с этим кератометрию выполняют при снижении зрительной функции любой этиологии, а также пациентам с подозрением на нистагм, кератоглобус и кератоконус.

Стоимость кератотопографии

Цены на обследование с распечаткой кератотопографической карты роговицы и выдачей заключения в офтальмологических центрах Москвы составляет около 1 000 рублей.