Лазерная коррекция при близорукости

В современной офтальмологической практике лазерное вмешательство считается чрезвычайно эффективным методом лечения. При лазерной коррекции луч эксимерного лазера с высокой точностью воздействует на роговицу, не повреждая ее. Благодаря использованию компьютерных установок с помощью методики эксимерлазерной коррекции можно скорректировать большинство типов нарушения рефракции.

Операция LASIK при миопии

Существуют медицинские показания к лазерной коррекции зрения (например, разная острота зрения левого и правого глаза), также операция показана при наличии профессиональных ограничений по зрению (необходимость быстрого реагирования во время работы, например, у летчиков, космонавтов, работа в условиях загрязненного и задымленного воздуха). Кроме того, операцию выполняют по желанию пациента, при условии, что у него нет противопоказаний.

Лазерную коррекцию зрения нельзя выполнять некоторым категориям граждан. Противопоказана операция:

Во время беременности или в период лактации, а также в другие периоды гормональной перестройки организма.
Пациентам в возрасте до 18 лет, так как в это время глазные структуры еще не окончательно сформированы.
На фоне инфекционной патологии.
В случае тяжелых соматических заболеваний организма, включая иммунодефициты, эндокринную патологию, сахарный диабет, аутоиммунные процессы.
Если имеются воспалительные изменения самого глаза, патология сетчатки, прогрессирующая близорукость, глаукома или катаракта.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) при близорукости

Самой ранней методикой лазерной коррекции близорукости была фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Эту операцию применяют и в наше время, но значительно реже, чем ранее. Суть ФРК заключается в бесконтактном изменении поверхностных слоев роговицы при помощи эксимерного лазера, при этом другие структуры глаза остаются не тронутыми. Лазер работает в сканирующем режиме и приводит к разглаживанию и моделированию поверхности роговицы. Все действия луча лазера осуществляются путем специальной программы на компьютере. Напрямую контакт врача с тканями глазного яблока пациента во время вмешательства не осуществляется.

Метод ФРК помогает пациентам с близорукость в диапазоне 1-6 диоптрий. Если имеется более существенное нарушение рефракции, то можно использовать несколько этапов операции. ФРК никогда не проводят с двух сторон одновременно, так как при этом пациент временно имеет сниженное зрение.

После вмешательства на поверхности роговичной оболочки у пациента остается дефект, на заживление которого требуется от 24 до 72 часов. На протяжении периода заживления пациент испытывает серьезный дискомфорт: боль, резь, ощущение инородного тела, у него присутствует светобоязнь и выраженное слезотечение. В связи с этим на протяжении этого периода пациенту следует избегать яркого света и всеми возможными способами защищать глаза.

После ФРК доктор назначает капли, которые нужно будет использовать около трех месяцев.

К преимуществам ФРК методики лазерной коррекции близорукости относят:

Бесконтактный способ операции;
Безболезненность во время вмешательства;
Короткое время самой манипуляции;
Высокая стабильность результатов и возможность прогнозирования результата.

При ФРК осложнения возникают у 4-12% пациентов. Чаще всего они касаются периода заживления поверхностного дефекта (воспаление, недостаточная коррекция, небольшие помутнения роговичного вещества). Иногда осложнения являются следствием ошибок хирурга, когда врач пытается исправить слишком высокую степень миопии за один этап.

Лазерная коррекция зрения при близорукости

LASIK (ласик, лэйсик, лазерный кератомилез или лазик) при миопии

Более современной лазерной методикой коррекции близорукости является ЛАСИК. Эта операция более безопасна и эффективна, чем ФРК. Если операцию проводит опытный офтальмохирург, то можно исправить довольно высокую степень миопии (вплоть до 15 диоптрий) в один этап. Период реабилитации после манипуляции, по сравнению с ФРК, также значительно короче.

Если у пациента близорукость более 15 диоптрий, то выполнять ЛАСИК не следует, так как в этом случае толщина роговицы становится критически малой, что вызывает различные осложнения. Пациентам с такой степенью миопии показана имплантация искусственной линзы внутрь глазного яблока.

При ЛАСИК происходит анатомическое сохранение слоев роговицы, а само воздействие лазера управляется компьютерной программой. ЛАСИК является комбинированной методикой, объединяющей лазерную технологию и микрохирургическую технику.

Первый этап операции заключается в формировании поверхностного защитного лоскута при помощи микрокератома (автоматический инструмент микрохирурга). Этот слой отодвигают, чтобы обнажить глубжележащие ткани роговицы. Процедура эта безболезненна и длится около 2-5 секунд. Далее следует лазерный этап, на котором лучи эксимерного лазера испаряют ткани роговицы на необходимую глубину, чтобы придать оболочке нужную кривизну. На последнем этапе верхние слои роговицы помещают на место. Продолжительность всей операции составляет 102 минуты, а спустя несколько часов после вмешательства человек может вернуться к обычной жизни.

Преимуществами операции ЛАСИК являются:

Сохранение анатомических слоев роговичной оболочки, операция эта является одной из самых щадящих и высокоточных в офтальмологии.
Короткий период восстановления зрительной функции, который занимает обычно не более 24 часов.
Безболезненность манипуляции и послеоперационного периода.
Высокая прогнозируемость результатов.
Отсутствие послеоперационных рубцов, насечек, швов.
Стабильность эффекта операции.
Возможность проведения одновременной двусторонней коррекции.

Дискомфорт после ЛАСИК пациент испытывает на протяжении нескольких часов. Полный восстановительный период, когда необходимо использовать капли для глаз, не превышает десяти дней. Иногда у пациента в течение суток (редко до месяца) может сохраняться дискомфорт.

Видео лазерной коррекции зрения при близорукости

По сравнению с ФРК методика ЛАСИК более дешевая и безопасная, ее процент осложнений ниже. Чтобы период реабилитации прошел максимально быстро и безболезненно, следует соблюдать следующие рекомендации:

Не тереть глаза, не нажимать на оперированный глаз.
Стараться не спать на стороне вмешательства в течение недели.
Избегать попадания в глаза воды и раздражающих веществ, например, мыла.
Не ходить в бани или бассейны на протяжении трех месяцев.
Использовать солнцезащитные очки при выходе на улицу.

Цена операции лазерной коррекции при близорукости

Стоимость операции в клиниках Москвы

Цена на лазерную коррекцию миопии в глазных клиниках Москвы зависит от метода операции (ФРК, ЛАСИК, СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК), ценовой политики офтальмологического центра, а так же величины диоптрий у пациента (например, высокая степень близорукости и наличие сопутствующего астигматизма значительно повышают стоимость лечения). Ниже мы приводим средние цены в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе "ЦЕНЫ".