ФРК - фоторефракционная кератэктомия

Фоторефракционная кератэктомия является разновидностью лазерной коррекции зрения. Эта методика была разработана еще в 1980 году и применяется до настоящего времени. Несмотря на то, что по мере становления рефракционной хирургии пальма лидерства перешла к традиционной ЛАСИК, которая является предсказуемой, безопасной и стабильной операцией, ФРК также нашла свою нишу и продолжает проводиться пациентам по особым показаниям. В частности, людям с истонченной роговицей именно ФРК помогает навсегда избавиться от очков и контактных линз.

ФРК и LASIK - в чем разница?

Как ФРК, так и ЛАСИК позволяют исправить нарушения рефракции при дальнозоркости, близорукости, астигматизме путем влияния эксимерного лазера на поверхность роговицы. Однако эти методики имеют целый ряд принципиальных отличий.

После ЛАСИК восстановительный период значительно короче, результат заметен уже на следующий день. Также послеоперационное лечение занимает совсем немного времени. При ФРК в первые несколько дней после оперативного вмешательства пациент испытывает серьезный дискомфорт, а период полного восстановления может достигать от нескольких недель до месяцев. При выполнении ФРК пациент должен пребывать на больничном, тогда как операция ЛАСИК является однодневной, и уже на следующий день человек может приступить к работе.

Такая значительная разница в продолжительности и течении послеоперационного периода обусловлена различной методикой выполнения вмешательства:

• Во время ЛАСИК проводится формирование поверхностного тканевого лоскута с использованием микрокератома. Далее лоскут смещается в сторону и проводится воздействие эксимерного лазера на роговицу. После основного этапа операции врач аккуратно помещает отведенный ранее лоскут на место. В результате таких манипуляций раневую поверхность роговицы удается закрыть, не используя швов, поэтому заживает она быстро и безболезненно.
• В случае ФРК вмешательство выполняется на уровне поверхностных слоев роговицы, с которых предварительно удалены эпителиальные клетки. После очищения операционного поля хирург эксимерным лазером изменяет форму роговицы. Так как сверху раневую поверхность прикрыть нечем, то она очень болезненная, а период полной эпителизации занимает продолжительное время.

Перед операцией ФРК

Перед тем, как выполнить ФРК, необходимо определиться с клиникой, а также с конкретным доктором, которому вы сможете доверить проведение подобной операции.

Очень важно перед вмешательством провести тщательную предоперационную подготовку и комплексное обследование на предмет выявления противопоказаний. Именно на этом этапе определяется тактика ведения операции, рассчитывается объем вмешательства, и предсказываются результаты.

В том случае, когда доктор склоняется к выбору ФРК, выбор его должен быть осознанным, так как послеоперационный период при этом вмешательстве значительно более тяжелый, чем после ЛАСИК.

При этом стоит помнить, что некоторые состояния являются временным или постоянным препятствием на пути к проведению лазерной рефракционной операции.

Во время операции фоторефракционной кератэктомии

Продолжительность операции не превышает нескольких минут для каждого глаза. Перед началом вмешательства важно хорошо обезболить область операции путем применения капельных анестетиков. Это поможет избавить пациента от неприятных ощущений во время операции. После этого врач помещает векорасширитель и готовит роговицу к работе. В течение минуты доктор снимает верхний слой клеток с роговицы. Далее следует непосредственная работа лазера, во время которой пациент должен фиксировать взгляд на метке света. В современных лазерных устройствах имеется специальное приспособление для отслеживания положения глаза. Это делает задачу пациента более простой. Выполняют вмешательство последовательно, то есть сначала с одной стороны, а лишь затем переходят на второй глаз.

После операции лазерной коррекции

При любом типе оперативного вмешательства необходимо четко соблюдать рекомендации, которые пропишет лечащий врач. Это поможет получить оптимальный и ожидаемый результат и снизить риск возможных осложнений после ФРК. Существенный дискомфорт будет сохраняться у пациента на протяжении 3-5 дней после проведения операции.

Результат лазерного вмешательства при ФРК проявляется не сразу, а постепенно. В первые дни послеоперационного периода острота зрения еще не достигает максимальных показателей. Обычно она равнозначна остроте зрения в очках (линзах) перед вмешательством. В ряде случаев она даже несколько ниже этих величин. Чаще всего острота зрения достигает максимума по окончании реабилитационного периода. Если остается небольшая степень близорукости, то ее корректируют слабыми линзами или очками.

Осложнения в послеоперационном периоде при ФРК возникают не часто. Инфекционное поражение области операции, возникновение оптических эффектов («гало») в условиях недостаточной видимости вокруг источников света, колебания остроты зрения – наиболее частые осложнения. Реже в месте удаленного эпителиального покрова могут формироваться помутнения, которые называются хейзами. Эти очаги значительно снижают остроту зрения.

В конце прошлого столетия ФРК, несомненно, совершила революцию в рефракционной хирургии. Однако в наше время чаще используют более безопасный, комфортный и предсказуемый метод ЛАСИК. При этом для выполнения ФРК также существуют особые показания.

Видео операции

Стоимость ФРК в клиниках Москвы

Цена лазерной коррекции зрения по методике фоторефракционной кератэктомии является относительно невысокой, т.к. это была одна из первых эксимерлазерных операций и большинство клиник её достаточно хорошо осовили. Средня стоимость ФРК составляет 25 000 рублей за один глаз. Подробная информация о ценах на ФРК и другие методы лазерной коррекции зрения в офтальмологических клиниках Москвы Вы найдете в разделе "ЦЕНЫ".

Обращаем внимание, что стоимость предоперационного осмотра (с исследованиями и выдачей заключения об отсутсвии противопоказаний к хиургическому лечению) не входит в цену операции. В среднем такая услуга составляет окло 5 000 рублей.

Отзыв после операции по коррекции зрения

Видео отзыв пациента одной из московских клиник после лазерной коррекции зрения. Больше материалов Вы найдете в разделе "ОТЗЫВЫ".