Кровоизлияние в стекловидное тело
Стекловидное тело является одной из сред глаза, сквозь которые проходят световые лучи перед тем, как попасть на сетчатку. Оно располагается в пространстве между сетчатой оболочкой и хрусталиком, имеет гелеобразную структуру и играет важную роль в формировании зрительных образов.
Как известно, орган зрения – довольно хрупкий и ранимый орган, обильно снабженный кровеносными сосудами. Любые его повреждения могут отразиться на состоянии стекловидного вещества, окруженного мембраной. Помимо травматических, существует множество факторов, влекущих за собой нарушение структурных связей. Следствием этих разрывов и повреждений может явиться кровоизлияние в стекловидное тело.
Что может вызвать кровоизлияние
Кровоизлияние может быть спутником повреждений глаза или даже головы. Ему могут способствовать соматические болезни, при которых в органе зрения происходят сосудистые изменения.
Основными причинами являются:
-
Травматические повреждения, затрагивающие орган зрения. Чаще наблюдаются у лиц молодого возраста. Повреждение кровеносных сосудов задних отделов глаза приводит к кровотечению с вовлечением в процесс стекловидного тела.
-
Ретинопатии: они более характерны для пациентов среднего и пожилого возраста. Большой процент кровоизлияний приходится на диабетическую. Это заболевание чревато развитием сосудистых патологий, которые затрагивают и кровеносную систему глаза. Артерии и вены в нем становятся тонкими и извитыми, легко подвергаются разрывам.
-
Опухоли глаз и воспалительные явления. При них также нередко наблюдается нарушение целостности сосудов.
-
Повреждения и отрыв сетчатки. Происходит из-за дистрофических изменений в данной структуре, сильных физических нагрузок или травм, стрессовых ситуаций. Может явиться результатом повышенного артериального давления. Следствием повреждений служит отслойка сетчатой оболочки. Кровь из поврежденных сосудов просачивается в стекловидное тело, вызывая кровоизлияния.
-
Задняя отслойка стекловидного тела. Развивается в основном в преклонном возрасте, иногда у близоруких людей или в результате травм. Локально отделившись от сетчатки глаза, между ней и стекловидным телом образуются карманы. Они заполняются жидкостью, которая давит на задние отделы органа зрения. Из-за этого могут происходить повреждения и разрывы стекловидного тела.
-
Некоторые другие патологии глаз: макроаневризма сетчатки, серповидно-клеточная ретинопатия пролиферативного характера, макулярная дегенерация сетчатки в преклонном возрасте. Все эти патологии требуют постоянного контроля офтальмолога и лечения.
Важно! При наличии заболеваний, при которых высок риск развития кровоизлияний, следует внимательно следить за состоянием своего здоровья. Находясь на диспансерном учете у соответствующего врача, регулярно проходить обследование. При малейших симптомах немедленно обращаться за медицинской помощью.
Механизмы развития изменений
В процессе излития крови нарушается целостность сосудов глаза, и определенное ее количество попадает в стекловидное тело. При массивных кровоизлияниях возникает гемофтальм. В результате произошедших «поломок» в органе зрения начинают происходить патологические процессы.
На третьи сутки кровь в данной структуре начинает гемолизироваться. В результате разрушения эритроцитов высвобождается гемоглобин. При этом оболочки самих красных кровяных телец обесцвечиваются и пропадают. При распаде железосодержащего вещества получается гемосидерин. Он начинает воздействовать на структуры глаза, в том числе стекловидное тело и сетчатку. Происходит их дегенерация и разрастание соединительнотканных волокон, образуются рубцы и шварты. Все это может привести к потере зрения, а без лечения – даже глаза.
Клиника кровоизлияний
Основная жалоба пациентов – резкое снижение зрения вплоть до его полной потери. Все зависит от массивности кровоизлияния, которое может иметь различную форму и располагаться в данной структуре глаза верно, в виде полосы либо чашеобразно.
Наиболее часто встречающиеся симптомы:
-
ощущение тумана перед глазами;
-
нечеткость зрительных образов, иногда - искажение цветовой гаммы;
-
кратковременные вспышки света на периферии;
-
мелькание мушек, «паутины» в определенных полях зрения;
-
локальные ощущения пелены, чередующиеся с нормальным восприятием;
-
слепота.
Внимание! При появлении какого-либо из признаков, перечисленных выше, не затягивайте с обследованием, обращайтесь к врачу! Промедление может стоить вам зрения.
Диагностика
Обследование начинается с расспроса, выяснения жалоб и этапов развития заболевания. Далее врач проведет офтальмоскопию. Необходимыми остаются анализы крови и мочи, при наличии сопутствующей патологии – другие лабораторные исследования. Офтальмолог определит внутриглазное давление, при необходимости назначит дополнительные методы: исследование глаза под объективом микроскопа (биомикроскопия), УЗИ, КТ, визометрию.
Лечение
Терапия проводится в условиях стационара, при соблюдении постельного режима и полного покоя пациент а. На область глаз накладывается повязка и холод. При необширных кровоизлияниях могут ограничиться медикаментозными средствами, в качестве которых используют препараты кальция, инстилляции дексаметазона, дицинона, другие лекарства. Не менее полезны физиотерапевтические методы: электрофорез медикаментами рассасывающего действия (алоэ, лидаза).
Если консервативные методы не оказывают должного эффекта, применяют хирургические. Среди них – витрэктомия - удаление стекловидного тела и замена его на искусственные аналоги.
Заключение. Следить за своим здоровьем и не игнорировать возникшие жалобы
Здоровье человека – залог его качественной и полноценной жизни. А состояние органа зрения играет определяющую роль в этом плане. Не стоит игнорировать патологические симптомы, которые могут сигнализировать о начале заболевания. Считая, что «все и так пройдет», вы напрасно упускаете драгоценное время, и шансы на выздоровление снижаются. Когда в глазу произойдут необратимые изменения, способность видеть может быть утеряна навсегда. Цените свое здоровье, время и зрение!